Músculo piramidal: estudo de 341 casos / Pyramidal muscle: study of 341 cases

Introdução: o estudo do piramidal, a despeito do tamanho reduzido e da função rudimentar desse músculo, tem revelado interesse renovado devido à sua utilidade em diversas condições clínicas. Objetivo: identificação do músculo piramidal em um grupo de cadáveres de mestiços provenientes das duas principais regiões metropolitanas do estado da Bahia (Salvador e Feira de Santana). Metodologia: estudo retrospectivo de necropsias nas quais os piramidais foram expostos para visualização e contagem direta. Resultados: músculo piramidal bilateral: 73,3%; unilateral: 5%; ausente: 21,7%. Conclusões: os achados sugerem que a presença do músculo foi correlacionada fracamente com características demográficas regionais em uma população miscigenada.

Introduction: the study of the pyramidal, despite the small size and rudimentary muscle function, has revealed renewed interest due to your usefulness in various clinical conditions. Objective: pyramidal muscle identification in a group of corpses of mestizos of various ethnicities from the two main metropolitan regions of the state of Bahia (Salvador and Feira de Santana). Methodology: retrospective study of necropsies in which pyramidal muscles were exposed to view and direct count. Results: bilateral pyramidal muscle: 73.3%, unilateral: 5% and absent: 21.7%. Conclusions: the findings suggest that the presence of muscle was weakly correlated by demographic characteristics in a racially mixed population regional.

Vermiform appendix: positions and length: a study of 377 cases and literature review / Apêndice vermiforme: posições e comprimento: estudo de 377 casos e revisão de literatura

Objective: Evaluation of the frequency of the relative positions and length of vermiform appendix in a group of corpses examined by the authors. Method: Dissection of 377 adult cadavers autopsied. Results and conclusions: Retrocecal: 43.5%; subcecal: 24.4% post-ileal: 14.3%, pelvic: 9.3%; paracecal: 5.8%; and pre-ileal appendices: 2.4%, other positions: 0.27%, mean length: 11.4 cm. (AU)

RESUMO Objetivo: Avaliação da frequência das posições relativas e do comprimento do apêndice vermiforme em um grupo de cadáveres examinados pelos autores. Método: Dissecção de 377 cadáveres adultos necropsiados. Resultados e conclusões: Apêndices retrocecais: 43,5%, subcecais: 24,4%, pós-ileais: 14,3%, pélvico: 9,3%, paracecais: 5,8%, pré-ileais 2,4%, outras posic¸ões: 0,27%. Comprimento médio: 11,4 cm. (AU)

Repair of cutaneous wounds with the use of low cost surgical glue / Reparo de feridas cutâneas usando cola cirúrgica de baixo custo

BACKGROUND: The advantages of the cyanoacrylates in cutaneous synthesis have been often demonstrated in the literature. However, these products have been underutilized in Brazil due to the high costs of the 2-octil-cyanoacrylate. Besides, few studies have been done with the more economically accessible form, the 2-etil-cyanoacrylate, as a cutaneous tissue adhesive. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of the closing of cutaneous lesions using ECA. METHOD: This was a prospective study in which 46 wounds were occluded using the low cost ECA as an alternative to intradermal suture. RESULTS: Excisions (97,8%) and traumatic wounds (2,2%) were treated with 2-etil-cyanoacrylate and deep relaxed sutures as synthesis method. Unaesthetic scars (22%), infection (2,1%), dehiscence (2,1%) and contact allergic dermatitis (2,1%) were the problems we found. There were no cases of necrosis or keloids. The results were considered satisfactory in most cases (97,3%). CONCLUSION: The use of 2-etil-cyanoacrylate was shown to be safe and with satisfactory cosmetic results in this group of patients.

FUNDAMENTOS: As vantagens dos cianoacrilatos em síntese cutânea têm sido sobejamente mostradas na literatura. Entretanto, estes produtos têm sido subutilizados no Brazil devido aos elevados custos do 2-octilcianoacrilato. Ademais, a forma mais economicamente acessível, o 2-etilcianoacrilato, tem sido pouco estudada como adesivo cutâneo. OBJETIVO: Avaliação da eficácia do fechamento de lesões cutâneas usando o 2-etilcianoacrilato. MÉTODO: Estudo prospectivo no qual 46 feridas foram ocluídas usando o 2-etilcianoacrilato de baixo custo como alternativa a sutura intradérmica. RESULTADOS: Feridas excisionais (97,8%) e traumática (2,2%) foram tratadas com 2-etilcianoacrilato e suturas profundas relaxadoras como método de síntese. Cicatrizes inestéticas (22%), infecção (2,1%), deiscência (2,1%) e dermatite alérgica de contato (2,1%) foram os problemas encontrados. Não houve casos de necrose ou quelóides. Os resultados foram considerados satisfatórios na grande maioria dos casos (97,3%). CONCLUSÕES: O uso do ECA mostrou-se seguro e com resultados cosméticos satisfatórios neste grupo de pacientes.

Frequência de infecção por vírus da hepatite C em pacientes com síndrome da fibromialgia / Infection frequency of hepatite C virus in patients with fibromyalgia syndrome

Objetivo: avaliar a frequência da infecção pelo vírus da hepatite C (VHC) em pacientes com síndrome da fibromialgia (SF) de hospital de referência da cidade de Salvador (Bahia), onde a prevalência de portadores de anticorpos contra o VHC é menor ou igual 1,25%. Métodos: em 86 pacientes com SF, diagnosticada pelos critérios previamente estabelecidos, foi pesquisado o marca­dor sérico do VHC (ELISA) e, naqueles soro-positivos, o RNA viral pela reação da polimerase em cadeia. No grupo de com­paração, havia igual número de pacientes com outras doenças reumatológicas, sem SF, atendidos no mesmo hospital. Resultados: a pesquisa de anticorpos anti-VHC mostrou positividade de 3,5% (3/86) nos pacientes do grupo com SF, sendo negativa em todos do outro grupo, mas essa diferença não alcançou significado estatístico (p igual 0,081). A pesquisa do RNA viral foi po­sitiva nos três pacientes (dois com o subtipo 1 a e um 1 b), todos com exposição prévia a fator de risco de infecção pelo VHC. Esses três casos, comparados com os 83 VHC-negativos, apre­sentaram número de tender-points significativamente maior (p igual 0,001), respectivamente 17,33 mais ou menos 0,33 e 13,51 mais ou menos 0,19. Conclusão: apesar da frequência do VHC nos pacientes com SF (3,5%) não apresentar significância estatística, clinica­mente pode ser considerada importante, pois nenhum paciente do grupo de comparação apresentou soropositividade, além de ser maior do que a descrita em outras amostras de Salva­dor e do Nordeste brasileiro. Entretanto, a associação entre infecção pelo VHC e SF, nessa amostra, ficou pouco fortaleci­da porque os portadores do VHC tinham exposição prévia ao aparecimento da SF.

Características de pacientes com síndrome da fibromialgia atendidos em hospital de Salvador-BA, Brasil / Characteristics of patients with fibromyalgia syndrome assisted in a hospital of Salvador, BA, Brazil

OBJETIVO: descrever as características demográficas, sócio-econômicas e clínicas de pacientes com síndrome da fibromialgia (SF) atendidos no Hospital Santo Antônio em Salvador, BA, Brasil. MÉTODOS: cento e vinte pacientes com SF foram avaliados prospectivamente por dois reumatologistas, quanto aos dados clínico-epidemiológicos e manifestações clínicas. RESULTADOS: todos os pacientes eram do sexo feminino, com média de idade igual a 29,8 anos. A dor difusa foi encontrada em todas as pacientes e fadiga em 94,2 por cento (n=113). Ansiedade foi referida por 105 pacientes (87,5 por cento) e depressão por 47 (39,2 por cento). O tender-point mais encontrado foi o suboccipital direito, em 40 por cento (n=48) dos pacientes e o menos encontrado foi o glúteo direito, em 26,7 por cento (n=26). A média do número total de tender points foi 13,6 (limites de 11 a 18), sendo a média e a mediana 14. O grupo de pacientes que tiveram número de tender-points superior ou igual à mediana apresentou, significativamente, menor renda familiar (p<0,01), maior presença de tabagismo (p<0,01) e distúrbios do sono (p<0,05), quando comparados com os demais. Conclusões: os pacientes avaliados apresentaram diversas características em comum com pacientes de estudos anteriores, mas diferiram quanto às freqüências total e específica de tender-points. Foi significativa a associação de renda familiar baixa, distúrbios do sono e tabagismo com maior quantidade de tender-points.

Fibromialgia: aspectos etiopatogênicos e papel do vírus da hepatite C / Fibromyalgia: etiopathogenic aspects and the role of the hepatitis C virus

A fibromialgia é uma das síndromes reumatológicas mais comuns. Caracteriza-se especialmente por uma sintomatologia de dor difusa e crônica, geralmente acompanhada de fadiga, e, a um exame físico, de dor à pressão de pontos superficiais específicos (ôtender-pointsö), presentes em número de pelo menos 11 de 18 possíveis. Sua etiopatogenia permanece ainda obscura e mal definida. Há uma grande correlação psicossomática na maior parte dos pacientes, com uma alteração na percepção da dor. Agentes bacterianos e virais podem estar relacionados com a origem da fibromialgia. Desses, o que possui maior correlação com a etiopatogenia dessa síndrome é o vírus da hepatite C. O presente artigo é uma revisão das principais teorias já apresentadas sobre a fibromialgia e das condições mais correlacionadas com a sua origem, com destaque para a possível participação do vírus da hepatite C.

T Cell response of asymptomatic Leishmania chagasi infected subjects to recombinant leishmania atigens

In areas of Leishmania chagasi transmission the ability to control leishmania infection is associated with IFN-y production. In visceral leishmaniasis down-regulation of T cell responses is mediated by interleukin-10 (IL-10). In this study we evaluated the lymphoproliferative response IFN-y and IL-10 production on lymphocyte cultures stimulated with recombinant leishmania antigen in subjects with asymptomatic L. chagasi infection difference in the lymphoproliferative response of the subjects with asymptomatic infection as compared to patients with visceral leismaniasis and heslthy subjects with respect to crude antigens (p<0.01), gp-63 (p<0.05) and hsp-70 (p<0.01), as well as between asymptomatic L. chagasi infected subjects and patients with visceral leishmaniasis with respect to the response to all antigens tested. The IFN-y production observed in the group with asymptomatic infection with all the three recombinant antigens tested was higher (p<0.01) than that observed in patients with visceral leishmaniasis and in healthy subjects. Furthermore, in individuals with asymptomatic infection, IL-10 levels in cultures stimulated with recombinant antigens were very low. This study shows that lymphocytes from individuals with asymptomatic L. chagasi infection are able to recognize recombinant leishmania antigens with production of a cytokine that is associated with leishmania killing.

Invasäo da placa epifisária pelo osteossarcoma: é a placa uma barreira ao crescimento do tumor? / Osteosarcoma invasion of the epiphyseal plate: Is the plaque a barrier to tumor growth?

Os autores estudam 25 pacientes portadores de osteosarcoma com as placas de crescimento abertas e analisam a correlaçäo entre os achados radiográficos e o exame anatomopatológico no que se refere à destruiçäo da placa e invasäo da epífise pelo tumor. Entre os pacientes, 14 (56 por cento) eram do sexo masculino e 11 (44 por cento) do feminino. A idade variou de 4 a 17 anos, com média de 12,2 anos. A invasäo da placa foi diagnosticada pelo exame radiográfico em apenas 11 (44,0 por cento) pacientes, enquanto o exame anatomopatológico mostrou comprometimento da epífise através da placa de crescimento aberta em 21 (84,0 por cento) pacientes. Os autores concluem que a placa epifisária näo foi uma barreira ao crescimento do tumor para a epífise e que as cirurgias de preservaçäo do membro que mantenham a epífise devem ser cuidadosamente planejadas.

Asymptomatic Leishmania chagasi infection in relatives and neighbors of patients with visceral leishmaniasis

The frequency of asymptomatic infection among relatives and neighbors of cases of visceral leishmaniasis (VL) was compared and characterization of the immunological response in these subjects was performed. Cases were from a new endemic area, close to the beach and near Salvador, capital of the state of Bahia, Brazil. The characterization of asymptomatic infection was made using a skin reaction test and detection of antibody to Leishmania chagasi by the ELISA test. To characterize the immunological response of these subjects with asymptomatic L. chagasi infection the cytokines profile and the lymphoproliferative response were determined after stimulation of lymphocytes by L.chagasi antigen. There was no difference in the frequency of L. chagasi infection in relatives (45 per cent) and in neighbors (27 per cent) of cases of VL (P>0.05). The immunological response from these subjects was characterized by high production of IFN-µ and a low production of IL-10 and a good lymphoproliferative response to L.chagasi antigen.

Avaliação da resposta de células mononucleares do sangue periférico de indivíduos assitomáticos, infectados com leishmania chagasi, a antígenos recombinantes de leishmania / Evaluating the response of mononuclear cells from peripheral blood of individuals assitomáticos infected with Leishmania chagasi, the recombinant antigens of Leishmania

A leishmaniose visceral tem grande importância como endemia em áreas de nosso país ou estado e a leishmania chagasi é o agente etiolÓgico em nosso meio. Depressão da resposta de células T caracterizada por ausência de produção de IL-2 e gama-IFN ocorre em pacientes com 1eishmaniose visceral. Adicionalmente, ausência da produção destas citocinas é observada em indivíduos infectados por L. chagasi que progridem para a doença clássica. Ao contrário, linfócitos de indivíduos infectados por L. chagasi que permanecem assintomátícos têm a abilidade de proliferar e de produzir gama-IFN quando estimulados com antígeno de L. chagasi. Uma vez que o controle e a cura da leishmaniose visceral estão relacionados com a resposta imune celular, ênfase vem sendo dado à identificação de antigenos de leishmania capazes de estimular resposta de células T. O objetivo principal deste trabalho foi avaliar a resposta de células mononuclearcs periféricas de indivíduos que, embora infectados com L. chagasi, tiveram a capacidade de controlar o processo infeccioso e permaneceram assintomúticos. Participaram do estudo 10 indivíduos com infecção assintomÚtica por L. chagasi, seis indivíduos curados de Leishmanose visceral, quatro pacientes com leishmaniose visceral ativa e quatro indivíduos sadios. As células mononucleares do sangue periférico destes indivíduos foram estimuladas com antígenos recombinantcs (gp63, HSP-70, Le PP2C), com os peptídeos do gp63, LcPT 1 c LcPT7, e com antígeno bruto de L. chagasi. A caracterização da resposta imunológica foi feita por: I. Determinação dos níveis de gama-IFN e IL-IO nos sobrenadantes das culturas de linfóetios estimulados com os antígenos de Leishmania: 2. Avaliação da resposta...